本书紧密结合我国高等职业教育护理人才培养特点，以“岗位胜任力”为核心，采用模块化结构设计，涵盖护理信息学基础、医院信息系统、护理信息系统、电子病历系统及其他护理信息系统五大模块。内容编排遵循“基础－临床－拓展”的认知规律，既注重信息安全、伦理规范等基础理论，又深入剖析门急诊、住院、专科护理等各类信息系统的功能及流程，特别对电子医嘱闭环管理、移动护理、远程护理等前沿应用进行了细致解读。

主 编 唐 萍 米 棋 宋 健

模块一 护理信息学基础………………………………………………………………………… 1

项目一 护理信息学概述 …………………………………………………………………………… 1

任务一 护理信息学定义与发展… ……………………………………………………………… 2

任务二 护理文献检索… ………………………………………………………………………… 4

项目二 护理信息安全 ……………………………………………………………………………… 7

任务一 护理信息安全概述… …………………………………………………………………… 7

任务二 护理信息相关伦理… …………………………………………………………………… 12

任务三 护理信息安全法律法规… ……………………………………………………………… 16

模块二 医院信息系统…………………………………………………………………………… 23

项目一 医院信息系统概述 ………………………………………………………………………… 23

任务一 医院信息系统的定义与发展… ………………………………………………………… 24

任务二 医院信息系统的特征和组成… ………………………………………………………… 27

项目二 门急诊信息系统 …………………………………………………………………………… 33

任务一 门急诊信息系统主要功能… …………………………………………………………… 33

任务二 门急诊信息系统工作流程… …………………………………………………………… 36

项目三 住院信息系统 ……………………………………………………………………………… 41

任务一 住院信息系统主要功能… ……………………………………………………………… 41

任务二 住院信息系统工作流程… ……………………………………………………………… 46

项目四 其他医院信息系统 ………………………………………………………………………… 53

任务一 静脉用药调配中心信息系统… ………………………………………………………… 53

任务二 输血管理信息系统… …………………………………………………………………… 56

任务三 耗材管理信息系统… …………………………………………………………………… 58

模块三 护理信息系统…………………………………………………………………………… 62

项目一 护理信息系统概述 ………………………………………………………………………… 62

任务一 护理信息系统的定义与发展… ………………………………………………………… 63

任务二 临床护理工作站… ……………………………………………………………………… 66

任务三 移动护理工作站… ……………………………………………………………………… 73

项目二 专科护理信息系统 ………………………………………………………………………… 78

任务一 门诊输液信息系统… …………………………………………………………………… 79

任务二 急诊分诊信息系统… …………………………………………………………………… 81

任务三 重症监护室信息系统… ………………………………………………………………… 84

任务四 手术室护理信息系统… ………………………………………………………………… 87

任务五 血液净化中心护理信息系统… ………………………………………………………… 91

任务六 消毒供应中心信息系统… ……………………………………………………………… 93

任务七 新生儿安全管理信息系统… …………………………………………………………… 96

任务八 母婴安全管理信息系统… ……………………………………………………………… 100

任务九 社区家庭健康管理信息系统… ………………………………………………………… 102

模块四 电子病历系统…………………………………………………………………………… 105

项目一 电子病历系统概述 ………………………………………………………………………… 105

任务一 电子医嘱系统概述… …………………………………………………………………… 106

任务二 电子护理文书系统概述… ……………………………………………………………… 108

项目二 电子医嘱闭环管理 ………………………………………………………………………… 113

任务一 身份识别的闭环管理… ………………………………………………………………… 113

任务二 药物执行的闭环管理… ………………………………………………………………… 117

任务三 药物过敏的闭环管理… ………………………………………………………………… 120

任务四 标本采集的闭环管理… ………………………………………………………………… 123

任务五 手术、检查医嘱的闭环管理… ………………………………………………………… 126

任务六 输血医嘱的闭环管理… ………………………………………………………………… 129

模块五 其他护理信息系统……………………………………………………………………… 133

项目一 护理管理信息系统 ………………………………………………………………………… 133

任务一 护理管理信息系统概述… ……………………………………………………………… 134

任务二 护理管理信息系统应用… ……………………………………………………………… 137

项目二 护理决策支持系统 ………………………………………………………………………… 142

任务一 护理决策支持系统概述… ……………………………………………………………… 142

任务二 护理决策支持系统应用… ……………………………………………………………… 144

项目三 远程护理信息系统 ………………………………………………………………………… 147

任务一 远程护理信息系统概述… ……………………………………………………………… 147

任务二 远程护理信息系统应用… ……………………………………………………………… 149

参考文献…………………………………………………………………………………………… 152